医疗共同体
信息平台的建立是基于社区医院和人民医院这几年信息化水平的提高。在构建“共同体”前,人民医院已经大张旗鼓地搞了好几年信息化建设,门诊、住院管理、电子病例等系统初具规模;而西城区7个社区卫生服务中心、48个社区服务站的网络已经全部联通,并即将把信息系统统一到新版本,完成对居民个人健康档案的建立、管理、个人健康信息的采集和储存、个人就医信息的收集和存档等工作。由于“共同体”的信息平台是与人民医院、社区医院的内部信息系统相集成的,这就为患者就诊信息的双向传递成为可能。

此外,信息平台还使得共同体内医疗服务的标准化具有了可行性。现在,共同体中的转诊、会诊、培训等流程是一致的,患者得到的服务标准趋于一致。有些城市的区域医疗合作也实现了双向转诊,社区医院凭借一张转诊单就可以将患者转到中心医院,患者虽然也不用挂号排队,但是中心医院的医生却无法知道患者到底什么时候会就诊。
由于这个信息平台固化了流程,使得共同体能够较容易地复制到其他社区医院,西城区希望逐步将全区7个社区医院涵盖进共同体。现在,他们正在对网络等硬件设备进行完善,以满足未来大量的网络会诊、通过网络查看电子病例、检验图像等需求。
如今,共同体已经运行了数月,不过仍有很多问题亟待解决。其中,最突出的就是利益平衡问题。比如,为了方便社区患者做化验检查,人民医院计划配备一辆采血车每天定时到各社区医院取采集的血液样本,然后检验报告通过网络再传至各卫生站,这样居民在社区医院就可以做只有中心医院才能做的血液等检查。但是因为这项服务,社区医生和人民医院的医生都要参与其中,还有采血车等投入,费用到底如何分账一直没能确定,以至于这个计划暂时无法实现。
再有,就是双向转诊仍有很大难度。双向转诊是共同体的主要功能之一,它可以很好地解决患者“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的











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