医疗共同体

作为“共同体”的另一位发起者，北京市西城区卫生局局长边宝生希望，通过尝试与人民医院建立医疗服务共同体，能逐步构建全西城区的区域医疗框架，解决区域内医疗结构不合理的问题。近年来，虽然西城区政府大大加强了对社区卫生服务的投入与管理力度，但社区医院仍门可罗雀，这与大型综合医院的人满为患形成了鲜明对比。造成这种反差的原因很多，其中最直接的原因是全科医生尚未得到患者的完全信任。在国外，全科医生占医生总数的30%～60%以上，他们基本都是硕士学历以上，可以独立执业且服务于多家医疗机构，工资收入超过多数专科医生。但国内的全科医生由于所受培训不足、所在医院品牌弱等原因，一直不被重视。边宝生非常希望通过人民医院专家团队的支持，让社区医院全科医生的医疗水准达到三级医院的医生水平，让大部分小病患者放心地首选社区医院就诊。因此在这个共同体中，人民医院将培训社区医院的人员，特别是全科医生作为工作重点之一，他们通过参加共同查房、疑难病例讨论、继续医学教育课程，统一诊疗原则、统一慢性病管理方案及统一康复计划等，让社区医院的全科医生逐步达到中心医院的水平，并且还制定了全科医生的终身培训体系。自2007年9月25日“共同体”正式启动以来，针对高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病等慢性疾病，共同体已经建立起了由人民医院疾病专家与社区全科医生共同组成、以慢性病为中心的疾病管理团队。

协同平台

西城区虽然不是国内最早尝试医疗共同体的地方，之前已有广东、上海、北京东城区等医疗机构开展类似区域合作的，但西城区构建在信息平台之上的共同体，以IT为合作桥梁，并将服务标准、流程固化在信息平台上，这使得这个模式具有较强的复制性，吸引了不少“共同体”的观望者。

由西城区社区医院与人民医院共同组建的医疗服务共同体，是构筑在“医疗信息与应用整合与共享技术平台”之上的。通过这一平台，可以在中心医院和社区医疗机构之间实现双向转诊、预约检查、预约医生、检验信息报告共享、处方共享还有视频会诊等功能。

“共同体”在人民医院建立了一个共同体协管中心，这里是社区医院和人民医院双方信息的聚集点。人民医院信息中心主任刘帆说：“把病人存储在不同医院的信息随时调用出来，对中国医生来说，简直是一个梦，现在我们在逐步实现这个梦想。”现在，共同体内社区医生可以通过信息系统查看转诊病人的诊疗信息，人民医院的医生在接受社区转入病人时，也可以从电脑中调出患者在社区医院的病历。

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