卫生部调查宿迁激进医改
宿迁改革的逻辑起点并不清晰，改革程序同样也不清晰，因此难说合理也难说合法。自然，改革的结果就变得可疑了———尽管它毋庸置疑是朝着明确的方向
早在今年8月，卫生部3名官员在江苏宿迁就当地激进医改方案进行了为期两天的调查，结果是宿迁市卫生局局长葛志健遭到卫生部一位官员的批评：“你还是不是一个卫生局长？”
然而，在卫生部内部，也有坚决支持宿迁改革方案者。两种意见不相上下，乃至卫生部领导批示说：“宿迁卫生改革有两种意见，继续调查。”
“我们哪是一卖了之？”
这场改革酝酿于1999年、开始于2000年、结束于2003年，共经历了三个阶段。眼下除了4家县级医院以外，全市共有乡镇卫生院124家、县级以上医院7家，全部完成了产权制度改革，即外界所概括的“民投、民有、民办、民营”。
应该明确的是，这次改革包括了盘活存量和扩大增量两个层面。人们对后者——放开医疗市场，鼓励民营医院——并未作出太大反应；而前者——原有公立医院、卫生院的改制——则引发了轩然大波。
第一阶段是2000年在宿迁市下辖的沭阳县以条件好、中、差各挑选一家乡镇卫生院（即沂涛、南关、青伊湖三个乡镇卫生院）进行试点。其方式是由院长持大股，内部职工平均持股。试验的结果并不算成功，据说卫生院的内部关系陡然紧张起来，“气氛不好”。
第二阶段从2001年开始。在这个阶段，全市的卫生院都进行了改制。也正是在此时，宿迁的动作逐渐吸引了外界的注意。
改制的方式分为三种：以净资产转让，无形资产竞拍；股份合作制；兼并托管。以沭阳县为例，全县48个乡镇卫生院中，拍卖23家，协议转让13家，兼并托管2家。可见，拍卖成为改制的首选方式。
但问题恰恰发生在拍卖上面。葛志健也承认，个别卫生院的拍卖出现了违背价值规律的现象，比如资产评估200万元的医院卖了600万元，溢价竟达3倍之高。
类似的例子还不少。“今后我们要鼓励协议转让。”葛志健说。
第三阶段被称为“靠大靠外靠强”阶段，典型例子就是宿迁市人民医院在今年7月10日以7013万元向金陵药业股份有限公司（000919）转让70％股权。在我国，这也是上市公司收购公立医院的第一例。
葛志健说，当时参与竞争的有十几家买家，有的甚至出到了两亿多元，但最后胜出的还是金陵药业，因为其身份恰恰符合“大、外、强”的要求。
据他透露，按照这样的标准，泗阳县人民医院与徐州市、泗洪县人民医院以及江苏省人民医院的合作洽谈也正在进行之中，合作方式为对方技术入股。
葛志健据此反驳外界的批评：“我们哪是一卖了之？”
医卫分离：农村公共卫生体系遭破坏？
在反对的声音里，除了“变公为私”的指责之外，另一种更深远、也更击中要害的质疑是，将所有的公立医疗机构一股脑地改换门庭，此举是否会给农村公共卫生体系带来毁灭性的破坏。
北京大学中国经济研究中心卫生政策与管理研究中心研究员王健认为：“理论上讲，公立医院的事情是市场做不来的，因为它主要为老年人、为经济状况差的人服务，承担着公共卫生、疾病预防和检测功能。”
但从记者掌握的情况来看，宿迁市对此并非不作任何交代。在2003年8月上呈卫生部的一份《宿迁市人民政府关于卫生事业改革的情况汇报》（以下简称《情况汇报》）中写道：“2000年，按照‘医防分设、保防保、放医疗’的原则，我市首先在沭阳县进行防保体制改革试点，2001年在总结试点经验的基础上全面推开。”
根据《情况汇报》的描述，防保体制改革的具体做法是将乡镇防保职能从卫生院中分离出来，在全市111个乡镇设立防保所，在1400多个村配备专兼职防保员，明确防保人员经费按每人每年不
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