市场化无助解决看病难 我国医疗改革悄然转舵
美国模式适不适合中国
在这位“海归”看来，美国的模式并不适合中国。廖新波副厅长也持相同观点。廖新波说，所谓“美国模式”，即市场主导型。这种模式下，公立和私立医院都在市场上平等竞争，政府除了严格监管外，只负责为穷人、老人医疗埋单。
然而，美国模式是独一无二的。美国人均年医疗费用为5000美元左右，而中国人均GDP才1000美元。许多发达国家也无法达到这个财力，更何况中国。廖新波说，市场主导的结果是，医疗服务越来越好，但医疗价格也越来越高。
显然，这位广东省的卫生官员更倾向于“非美国模式”———政府主导型。如英国和加拿大。在英国，公立医院由政府全额投入，老百姓看病是免费的。有钱人需要特殊服务，可以到私立医院去。这种模式的结果：看病便宜，普及面广，政府投入也较少。
廖新波的结论是，中国只能建立以“政府为主导，市场作补充”的，具有社会主义市场经济特色的医疗模式。
事实上，在这场“市场主导还是政府主导”的模式之争中，卫生部及中央一直没有明确表态。“没有任何中央文件上说要‘市场化’。”卫生部医政司原司长于宗河说，“市场化”更多表现在一些地方官员的嘴上和行动上。
刘新明认为，以后的医院可以分为三类，一类是政府所属的医院，政府不但要管医院，还要再办一些医院；一类是社会非营利医院；还有一类是营利性医院。
他说，政府所属医院应是主导，政府医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现卫生事业的社会公益性质；而营利性医院是补充，并对它们确定不同的政策。此外，记者获悉，在最近召开的全国副省级市城市卫生局长会议上，卫生部副部长马晓伟也作了同样的表态：我国的城镇卫生体制改革方向应以政府为主导，医疗服务应体现社会公益性。
马晓伟表示，医疗卫生是关系人们生死健康的问题，它不同于企业，改革的方向要以政府为主导，而不能是以市场为主导。
作为医院行业组织的中华医院管理学会，似乎早已感觉到了政府态度的这一转变。学会下属的民营医院分会秘书长赵淳说，他们正在试图提醒一些民营医院的投资人，应该注意这种可能的政策变化。
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